截至目前,新冠肺炎疫情已持續兩年時間,把疫情的傳播和對人類健康的傷害控制在盡可能低的程度,是我國疫情防控取得的階段性成效。疫情發生初期,農村地區醫療資源和防護條件相對比較薄弱,這一薄弱環節很是讓人擔心。但隨著防疫的不斷進行,加之相關部門和上級醫療衛生部門的幫助,農村的防疫開始走上進步之路,交出了一份由“薄弱”到相對“不弱”的成長答卷。
“哨點”作用農村防疫的首要職責
2021年1月,河北石家莊發生疫情,其中農村是高發區域。1月18日,石家莊市鹿泉區寺家莊村口,大喇叭里不斷傳出疫情防控提醒的聲音,而不遠處便是由嚴密的圍擋筑起的臨時出入口。
開門、掃碼、測溫、登記,在寺家莊村東口處,幾名志愿者在嚴格把守?!胺揽卮胧┪覀冏サ煤芫o,決不能有半點馬虎?!币幻趫糖诘闹驹刚哒f。
“村里要求村民居家不出村,只允許物資保障、醫護、電力保障等必要人員進出。”寺家莊村黨總支書記鄭彥廣告訴記者,寺家莊村是鹿泉區的一個大村,有2200戶、8000余人。村內主路有東西向3條,南北向5條,原來四通八達,處處暢通,現在由于疫情防控,村內只留有村委會門前的一個值班卡口,志愿者24小時輪流值守。
在村衛生室,村醫史會濤正在為村民配藥?!艾F在藥品都是電話或者網上購買,如有發燒等情況,我們會第一時間撥打120匯報情況?!笔窌榻B說,“如有慢性病需出村就醫,我們就開具醫囑證明,可以轉到鎮衛生院?!?/p>
2022年2月5日,正月初五,是福建省仙游縣書峰鄉四黃村的防疫專管員黃碧紅等人一直期盼的一天:按原計劃,當天全村所有返鄉的人都將解除居家隔離或居家自我健康監測??墒乔闆r突變,4日深夜,他們接到了鄉里的電話,村里邵某某剛剛從深圳回來,需要居家隔離。5日一大早,她就和村書記一起到邵某某家安裝警報器。
“當防疫專管員比當足球守門員還累,關系著全村的健康,一刻都不能松懈!”黃碧紅介紹,春節將近時,省外返鄉人員不斷增加,為了確保家鄉人民平安過年,從2021年12月1日起,村網格站就啟動全村地毯式摸排,對全村2189個在外務工人員一一落實具體的地點并建立電子臺賬實時更新,特別是省外擬返鄉人員必須要一一落實到門牌號。
“提高基層特別是農村地區疫情處置能力,關鍵仍然是要落實‘四早’。”國家衛生健康委基層衛生健康司監察專員傅衛表示,“四早”即早發現、早報告、早隔離,早治療,各地要切實發揮基層醫療衛生機構的“哨點”作用,嚴格落實預檢分診制度,規范發熱患者接診的處置流程。
截至2020年底,我國有鄉鎮衛生院3.58萬個,村衛生室60.8萬個,基本實現了農村基層的全面覆蓋。到2020年底,全國有100多萬鄉村醫生。這些鄉村醫療機構和鄉村醫生,不僅是當地農民就地就近看病的保障力量,同時也是當下農村防疫的主力軍。
“敲門行動”“敲”出城中村的核酸檢測
2021年末至2022年初,陜西西安出現疫情,其中城中村成為疫情的高發點。位于長安區郭杜街道的周家莊村便是其中之一,村里共有住戶7637人,其中外來租戶占到一半左右。
面對嚴峻的疫情形勢,陜西省抽調15名有基層工作經歷的廳級干部下沉到17個處于封控區的城中村,督導疫情防控工作,開展“敲門行動”。一次敲門完成三件事,即做核酸檢測、分發物資、登記各家困難信息。
封控管理下的周家莊村十分安靜,卷簾門緊鎖,一場“敲門行動”正在進行中。家家戶戶門邊都貼著一張“疫情防控明白卡”,上面記錄著網格長、戶主姓名、房客人數、有何種困難、每日參與核酸檢測人數等信息。
“通過這張卡,我們能夠準確掌握每日核酸檢測人數?!敝芗仪f村疫情防控指揮部執行指揮、長安區鄉村振興局局長王琛介紹,“很多人不出門也不做核酸,1月2日開展‘敲門行動’后,3日我們就梳理出了190余名從未做過核酸檢測的住戶,這是潛在風險點?!?/p>
陜西省衛生健康委副主任馬光輝介紹,實施“敲門行動”,對城中村全面摸排,采取全省各級黨組織和廣大黨員、干部劃片包干、下沉包點的方式下沉至基層社區農村,參與重點區域和人群排查管控工作,形成工作強大合力。
國家衛生健康委疾控局一級巡視員賀青華介紹,今年1月3日、4日,國務院聯防聯控機制綜合組陜西工作組,指導當地針對出現過新冠肺炎陽性病例的西安市城中村開展了“敲門行動”,“敲門行動”涉及到西安市三個區10個城中村,約10萬人。陜西工作組挨家挨戶敲門,和居民面對面交流,核實了解情況,一是生活和就醫面臨的困難,二是參與核酸檢測的情況,三是居家隔離的情況?!扒瞄T行動”的開展使得當地進一步摸清了這些城中村的人員底數、各家各戶的現實困難,嚴格落實了核酸篩查應檢盡檢,推動社區內高風險人員實現應隔盡隔,為社會面清零打下了基礎。
疫苗接種鄉村也有接種點
2021年10月下旬,福建省安溪縣劍斗鎮組織劍斗中心衛生院醫務人員、鎮村干部成立疫苗接種小分隊,為位置偏遠的村莊送“苗”上門,打通疫苗接種“最后一公里”,村民直呼“很貼心”。
在接種點可以看到,村民們接種疫苗的熱情很高,大家在工作人員的指引下有序排隊等候。現場咨詢處、登記區、接種區和留觀區等區域劃分明確,已接種完成的村民在留觀區觀察等待。
“我們村太遠了,去接種疫苗不方便,但來到村部就能接種疫苗,當然要來了,太方便了?!庇链遴嵈鬆敻吲d地說。對于很多行動不便的老人來說,不用舟車勞頓,出門散散步就能接種疫苗,安全便利的接種服務,得到了村民的廣泛認可。
“為確保農村地區疫苗接種工作能夠順利開展,要充分利用好年節期間(注:2022年春節期間)進一步提高疫苗接種率,國家衛健委指導各地做了幾方面的工作?!备敌l介紹。
充實接種隊伍。為做好新冠病毒疫苗接種,各地指導鄉鎮衛生院充分挖掘潛力,充實疫苗接種隊伍,切實加強疫苗接種規范的培訓,確保培訓合格以后再上崗。在一些地方,也充分發揮緊密型縣域醫共體優勢,加強縣醫院對鄉鎮衛生院的技術、人力方面的指導和支持。
進一步規范接種門診流程。要求各地要指導鄉鎮衛生院,規范設置接種流程,改善接種的環境,落實疫情防控要求,推進分時段預約接種,減少人群聚集。
完善接種組織方式。對于農村地區,主要通過到臨時集中接種點接種,或者到鄉鎮衛生院預防接種門診接種這樣一些方式來開展。對于一些行動不便的老年人、殘疾人等特殊人群,有些地方也專門安排車輛接送,也有些地方組織專門的接種隊或流動接種車來開展接種服務,充分滿足群眾疫苗接種的需求。
加強宣傳教育。指導各地通過各種方式,如傳統媒體、新媒體等途徑,來加強新冠病毒疫苗接種的宣傳,做好政策解讀和疫苗安全有效性的宣傳。對于一些有疑慮的群眾,有針對性地進行答疑解惑,爭取群眾的理解、支持和參與。
截至2022年2月7日,我國累計報告接種新冠病毒疫苗301066.9萬劑次,完成全程接種的人數為122834萬人。
“到目前,以鄉鎮街道為單位的新冠疫苗接種率一直保持在95%以上,新冠肺炎疫情發生以來,廣大城鄉基層衛生機構承擔了大量社區疫情防控、隔離場所管理、核酸采樣、疫苗接種等工作,經受住了考驗和檢驗,作出了積極的貢獻?!备敌l說。